近日，我院顯微外科（手足外科血管外科）在王杰主任帶領(lǐng)下，成功為一名90歲高齡患者實(shí)施Jetstream下肢動(dòng)脈減容術(shù)。這是繼今年3月該科率先在粵西地區(qū)成功開展該手術(shù)后，在復(fù)雜外周血管疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的再次突破。

據(jù)悉，這位90歲的老爺爺因左腳劇烈疼痛一個(gè)月入院，夜間疼痛嚴(yán)重到連度冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛藥都難以緩解。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老人左膝以下皮膚冰涼，左足有3個(gè)足趾遠(yuǎn)端皮膚顏色變黑壞死，CT動(dòng)脈造影檢查提示左側(cè)脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈重度狹窄，腓動(dòng)脈完全閉塞，整個(gè)左小腿及左足靠著幾條細(xì)小的旁路分支血管維持供血。若不及時(shí)手術(shù)，老人的左下肢將面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。

由于老人年事已高，血管存在長期硬化，堵塞部位位于膝關(guān)節(jié)以下，血管細(xì)小且走形復(fù)雜，3條主干血管嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞，導(dǎo)絲在開通血管時(shí)稍有不慎就可能損傷血管壁，手術(shù)難度極大。

為確保老人安全，我院顯微外科王杰主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合廣醫(yī)二院蕭劍彬教授，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。專家們提出，至少需要開通脛前、脛后2條主干動(dòng)脈以改善血運(yùn)。而手術(shù)的關(guān)鍵在于將導(dǎo)絲精準(zhǔn)送入血管真腔，因?yàn)橹挥性谡媲粌?nèi)，Jetstream設(shè)備才能有效去除堵塞的斑塊。

在專家團(tuán)隊(duì)的精細(xì)操作下，導(dǎo)絲最終成功送達(dá)脛前、脛后動(dòng)脈直至足動(dòng)脈弓。隨后，團(tuán)隊(duì)使用不同直徑的球囊逐步擴(kuò)張血管，導(dǎo)入Jetstream設(shè)備清除堵塞的斑塊和血栓，最后用藥物涂層球囊貼附血管壁，抑制術(shù)后血管內(nèi)膜增生，確保血管長期通暢。

手術(shù)成功后，老人左足皮膚顏色和溫度迅速恢復(fù)正常，血管造影顯示堵塞的動(dòng)脈重新通暢，足部血流恢復(fù)良好。王杰主任介紹，傳統(tǒng)治療方法如單純球囊擴(kuò)張和支架植入，遠(yuǎn)期通暢率有限且易引發(fā)支架內(nèi)狹窄。而Jetstream具有更加精準(zhǔn)清除病變部位較硬斑塊，避免正常組織損傷，降低術(shù)中血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)以及減少支架植入等優(yōu)勢，使下肢腔內(nèi)治療更加精準(zhǔn)、安全以及微創(chuàng)。

此次成功為九旬高齡患者實(shí)施Jetstream下肢動(dòng)脈減容術(shù)，再次彰顯我院在復(fù)雜外周血管疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。未來，我院將持續(xù)提升技術(shù)水平，為更多患者帶來希望。