近日，陽江市人民醫(yī)院泌尿外二科團(tuán)隊(duì)成功為一名75歲高齡、歷經(jīng)多次治療無效的復(fù)雜膀胱癌患者實(shí)施“3D腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)”，以精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)打破高齡手術(shù)“禁區(qū)”，標(biāo)志著我院在泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。

高齡患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，個(gè)體化方案破難題

患者張伯（化名）三個(gè)月前因持續(xù)血尿在廣州某三甲醫(yī)院確診為膀胱惡性腫瘤，雖接受新型抗體偶聯(lián)藥物（ADC）聯(lián)合免疫治療4個(gè)療程，但腫瘤仍持續(xù)進(jìn)展。面對(duì)高齡、腫瘤控制不佳的雙重困境，張伯慕名來到我院泌尿外二科尋求手術(shù)機(jī)會(huì)。

泌尿外二科主任何京偉團(tuán)隊(duì)接診后，迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT），結(jié)合影像學(xué)、病理及患者身體狀況評(píng)估，認(rèn)為其符合根治性膀胱切除術(shù)指征。盡管患者年過七旬且伴有輕微心肺功能減退，但團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，最終為其量身定制了“3D高清腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)+回腸代膀胱術(shù)”方案，力求在徹底切除腫瘤的同時(shí)，最大限度減少創(chuàng)傷、保證生活質(zhì)量。

3D腹腔鏡顯優(yōu)勢(shì)，精準(zhǔn)操作護(hù)航高齡手術(shù)

手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，何京偉主任主刀為張伯實(shí)施手術(shù)。3D腹腔鏡系統(tǒng)將手術(shù)視野放大10倍以上，高清立體成像使血管、神經(jīng)層次分明，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)分離腫瘤并徹底清掃淋巴結(jié)，同時(shí)精細(xì)構(gòu)建回腸代膀胱。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完成，出血量不足100ml。術(shù)后次日，張伯即可下床活動(dòng)，恢復(fù)進(jìn)程良好。

“高齡并非手術(shù)絕對(duì)禁忌，關(guān)鍵在于術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估和術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)的嫻熟應(yīng)用?！焙尉﹤ブ魅谓榻B，3D腹腔鏡兼具開放手術(shù)的立體視野和腹腔鏡的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，尤其適合前列腺、膀胱等深部器官的復(fù)雜手術(shù)，可顯著降低高齡患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

十年磨一劍，打造膀胱癌微創(chuàng)診療高地

作為省內(nèi)較早開展腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)的單位之一，陽江市人民醫(yī)院泌尿外科深耕泌尿系腫瘤微創(chuàng)技術(shù)十余年，年均完成膀胱癌手術(shù)超40例，其中70歲以上患者占比達(dá)30%。科室以“3D腹腔鏡+微創(chuàng)手術(shù)”為核心，結(jié)合新輔助治療、術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）等理念，形成覆蓋早、中、晚期膀胱癌的全程診療體系，讓復(fù)雜病例“治得好”、高齡患者“敢開刀”。

專家呼吁：血尿是身體“警報(bào)”，早診早治是關(guān)鍵

“血尿是膀胱癌最典型的信號(hào)，但近七成患者首次出現(xiàn)血尿時(shí)未及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期！”何京偉主任強(qiáng)調(diào)，無痛性肉眼血尿、反復(fù)泌尿系感染、尿頻尿急等癥狀均需警惕，尤其40歲以上吸煙男性、長(zhǎng)期接觸化工染料的高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系B超及尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

此次手術(shù)的成功，彰顯了陽江市人民醫(yī)院泌尿外二科在高齡復(fù)雜腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域的硬核實(shí)力。未來，科室將繼續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為引擎，為更多患者點(diǎn)燃生命希望。

【溫馨提示】

如出現(xiàn)無痛血尿、排尿異常等癥狀，請(qǐng)及時(shí)至陽江市人民醫(yī)院泌尿外二科門診就診（咨詢電話：0662-3281331），早一步行動(dòng)，多一份安心！