近日，我院心血管中心成功為一名67歲的主動(dòng)脈瓣重度狹窄并二尖瓣重度返流的患者實(shí)施了胸腔鏡輔助下主動(dòng)脈瓣置換+二尖瓣成形術(shù)，讓陽(yáng)江患者在家門口就能解決復(fù)雜的心臟問題。

患者馮伯，在2個(gè)多月前出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后明顯，多在行走時(shí)或爬2層樓梯時(shí)出現(xiàn)，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。近期，患者氣促再發(fā)，到我院心血管中心治療，診斷為“主動(dòng)脈瓣重度狹窄+二、三尖瓣重度返流”。

我院心臟大血管外科負(fù)責(zé)人陳栩俊表示，主動(dòng)脈瓣重度狹窄是一種嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，會(huì)引起心臟功能障礙和心力衰竭，甚至可能出現(xiàn)猝死情況。馮伯的主動(dòng)脈瓣黏連、鈣化嚴(yán)重，開口只有正常的1/5左右，心衰癥狀明顯。

此前，患者和家屬因害怕手術(shù)創(chuàng)傷大，一直不敢決定做手術(shù)。得知我院心血管中心可以開展微創(chuàng)手術(shù)后，便欣然接受手術(shù)。

△生物瓣膜

陳栩俊團(tuán)隊(duì)在與患者和家屬充分溝通后，決定為患者置換更適合患者身體情況的“生物瓣膜”，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

較傳統(tǒng)的開胸手術(shù)不同，胸腔鏡手術(shù)的難度在于：一是要在只有幾厘米的小切口下同時(shí)暴露主動(dòng)脈瓣，二尖瓣和三尖瓣等三個(gè)瓣膜；二是要與時(shí)間賽跑，要在保證手術(shù)操作的前提下盡量縮短手術(shù)時(shí)間，以減少心臟停跳的時(shí)間，保護(hù)心臟，避免術(shù)后發(fā)生“低心排綜合癥”等嚴(yán)重并發(fā)癥。以上都需要有高超的手術(shù)技巧、精巧的手術(shù)器械以及整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的默契配合。

△手術(shù)中

2月21日，在經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在胸腔鏡下為成功為患者開展了“主動(dòng)脈瓣生物瓣置換+二、三尖瓣成形術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，患者血壓、心率平穩(wěn)，術(shù)后第三天已順利拔除氣管插管，目前患者狀態(tài)良好，家屬十分開心。

據(jù)悉，我院心血管中心已成功開展多例高難度心臟微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比，具有傷口小、康復(fù)快、費(fèi)用低等特點(diǎn)，為陽(yáng)江百姓提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。