春節(jié)臨近，脊柱骨科一區(qū)近期完成了多例高風(fēng)險(xiǎn)的頸椎手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，及時(shí)出院返家歡度春節(jié)。

案例1

一個(gè)61歲的男性患者，1個(gè)月前不小心傷到頸部，此后逐漸出現(xiàn)頸部的疼痛和四肢的麻木，經(jīng)脊柱骨科一區(qū)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者合并了幾種非常少見且危險(xiǎn)的頸椎疾病：游離齒狀突、寰樞椎脫位及頸髓損傷。這樣的患者如果不能及時(shí)手術(shù)，很可能會出現(xiàn)四肢癱瘓甚至危及生命的情況。在術(shù)前的討論中，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)了該患者存在兩側(cè)椎動脈高跨（椎動脈的行走轉(zhuǎn)折更加靠近手術(shù)區(qū)域）和一側(cè)優(yōu)勢椎動脈（一側(cè)椎動脈大，一側(cè)椎動脈小）的畸形，這給原本高難度的寰樞椎手術(shù)帶來了更大的挑戰(zhàn)，術(shù)中若損傷了優(yōu)勢椎動脈，患者可能會出現(xiàn)大面積的腦梗死甚至死亡。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在黃宏偉主任醫(yī)師、姚立權(quán)主治醫(yī)師和陳秋鴻醫(yī)師的一起努力下，患者的手術(shù)取得了圓滿的成功，術(shù)后復(fù)查的片子顯示螺釘?shù)奈恢梅浅M意，脫位得到了完全的復(fù)位，患者四肢麻木的情況明顯好轉(zhuǎn)。

案例2

一個(gè)60歲的男性患者，出現(xiàn)右側(cè)手腳麻木并乏力3個(gè)多月了，在當(dāng)?shù)刈隽撕芏嘀委煻紱]有效果，慕名來到黃宏偉主任門診就診。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者頸2-頸3脊髓旁長了一個(gè)約1.5cm×1cm×1cm的腫瘤，如果腫瘤進(jìn)一步生長，患者必然出現(xiàn)肢體癱瘓的情況，必須盡快手術(shù)治療。

切除頸部脊髓邊的腫瘤，其風(fēng)險(xiǎn)無異于拆除人質(zhì)身上的定時(shí)炸彈。最終，脊柱骨科一區(qū)團(tuán)隊(duì)用過硬的技術(shù)不僅完整切除了腫瘤，保護(hù)了脊髓，還完成了后方骨結(jié)構(gòu)的重建，術(shù)后患者右側(cè)手腳麻木的情況立即有所好轉(zhuǎn)，復(fù)查片子顯示腫瘤切除干凈。

案例3

一個(gè)62歲的男性患者，因四肢麻木、乏力并行走不穩(wěn)到我院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)檢查考慮為頸椎的問題，遂由神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)至脊柱骨科一區(qū)。黃宏偉主任分析該患者屬復(fù)雜的脊髓型頸椎病，脊髓的前方和后方都有壓迫，僅從前方或者后方進(jìn)行手術(shù)無法達(dá)到滿意的減壓效果，需要前方和后方都進(jìn)行手術(shù)減壓。

考慮患者年齡較大，要一次完成頸椎后前路聯(lián)合的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間必須盡量縮短，術(shù)中出血必須很好控制，這樣才能最大限度保障患者的安全。經(jīng)過不到4個(gè)小時(shí)的努力，在手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，脊柱骨科一區(qū)團(tuán)隊(duì)順利完成了該患者的手術(shù)，術(shù)中出血不足50ml，術(shù)后患者恢復(fù)良好，復(fù)查的片子提示脊髓減壓滿意。

上述的三個(gè)病例分別對應(yīng)了頸椎畸形與創(chuàng)傷、頸椎頸髓腫瘤和頸椎退行性疾病三種頸椎疾患的范疇，體現(xiàn)了我院脊柱骨科頸椎技術(shù)的全面性。

黃宏偉主任醫(yī)師提醒大家，頸椎是人體脊柱的最上端，一旦發(fā)生病變輕則手腳麻木，重則癱瘓甚至危及生命。所以一旦懷疑或者確診頸椎疾病，一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院診治，以免貽誤病情。對于復(fù)雜的頸椎手術(shù)，以往需要邀請上級醫(yī)院專家進(jìn)行指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診。近年來在高水平醫(yī)院建設(shè)的推動下，我院脊柱骨科已累計(jì)獨(dú)立開展了多項(xiàng)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的頸椎手術(shù)，為陽江老百姓的頸椎健康保駕護(hù)航。