近期，因反復(fù)泌尿道感染多處求醫(yī)未果的患者王阿姨（化名），經(jīng)人介紹找到我院泌尿外一科主任陳光耀教授。陳光耀憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和查閱大量文獻(xiàn)后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為王阿姨實(shí)施了陽(yáng)江首例氣膀胱腹腔鏡下膀胱多發(fā)憩室切除術(shù)，為患者解除了苦惱。

王阿姨因反復(fù)泌尿道感染多處就診，治療效果欠佳。后來經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱多發(fā)憩室，因憩室內(nèi)殘留尿液排不干凈，進(jìn)而引起反復(fù)泌尿道感染。王阿姨曾找過醫(yī)生咨詢能否手術(shù)治療，但幾位醫(yī)生告知膀胱憩室多發(fā)，腹腔鏡手術(shù)不易切除干凈，手術(shù)效果不能保證，因此不同意為王阿姨手術(shù)。王阿姨患泌尿道感染已持續(xù)近2年，幾乎每月發(fā)作一次，備受折磨。

后來，王阿姨經(jīng)人介紹找到我院泌尿外一科主任陳光耀教授。陳主任仔細(xì)聽了王阿姨的述說，認(rèn)真看了王阿姨的CT片，判斷王阿姨的反復(fù)泌尿道感染與膀胱多發(fā)憩室有很大關(guān)系，如不處理膀胱憩室，泌尿道感染很難徹底控制。但憩室多發(fā)，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)確實(shí)不易切除干凈。陳主任想到可以通過氣膀胱腹腔鏡下完成手術(shù)，但我院暫無(wú)這種手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。于是，陳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員，查閱了文獻(xiàn)資料后，發(fā)現(xiàn)有類似氣膀胱腹腔鏡手術(shù)處理膀胱憩室的報(bào)道，并決定用這個(gè)方法為王阿姨進(jìn)行治療。

▲氣膀胱腹腔鏡下精準(zhǔn)切除膀胱憩室

王阿姨聽到陳主任愿意為自己手術(shù)，非常高興，趕忙辦理了住院。入院后，陳主任為王阿姨完善了術(shù)前檢查，控制了泌尿道感染，組織團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案后，為王阿姨實(shí)施了陽(yáng)江第一例氣膀胱腹腔鏡下膀胱多發(fā)憩室切除術(shù)。由于氣膀胱下，膀胱充盈狀態(tài)，膀胱所有憩室都清晰可見，完整切除全部憩室。手術(shù)很順利，出血很少，而且由于沒影響腹腔，患者手術(shù)后恢復(fù)也比較快，第二天就可以正常飲食和下床走動(dòng)了。手術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，患者排尿正常，尿常規(guī)正常，沒再發(fā)泌尿道感染。王阿姨非常開心地向陳主任表示感謝！

▲陳光耀主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)

陳主任介紹，膀胱憩室是指膀胱壁局部向外突出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，其危害主要包括影響排尿功能、增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致尿路結(jié)石形成、可能惡變?yōu)榘螂啄[瘤以及影響患者生活質(zhì)量等。可能會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腹部疼痛等危害，治療需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行綜合分析，具體有如下方案選擇：

1.觀察等待：對(duì)于小型的膀胱憩室，如果沒有引起感染或其他癥狀，可以選擇定期觀察，暫時(shí)不進(jìn)行特殊治療。

2.藥物治療：主要用于緩解癥狀和控制感染。例如，前列腺增生引起的下尿路梗阻可以使用保列治、愛普列特、哈樂、坦洛新等藥物；尿道感染時(shí)可以使用左氧氟沙星片、磺胺嘧啶等抗生素藥物。

3.手術(shù)治療：對(duì)于較大的膀胱憩室或伴有并發(fā)癥的情況，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膀胱內(nèi)、外憩室切除術(shù)，膀胱內(nèi)外聯(lián)合憩室隔離術(shù)，經(jīng)尿道憩室頸電切術(shù)等。在某些情況下，可能還需要進(jìn)行根治性膀胱切除手術(shù)。

4.生活方式調(diào)整：建議患者多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，避免憋尿和食用油膩食物。這些措施有助于減少膀胱憩室的癥狀和并發(fā)癥。

5.中醫(yī)中藥：可以輔助治療，如服用民間偏方等。

具體請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人具體情況制定治療方案。