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?陽(yáng)江市人民醫(yī)院擬采購(gòu)設(shè)備公示

我院擬采購(gòu)以下設(shè)備：內(nèi)窺鏡診療模擬訓(xùn)練系統(tǒng)?1套，預(yù)算金額?285萬(wàn)元,設(shè)備主要性能參數(shù)及配置應(yīng)參照或類(lèi)似以下要求：

一、功能部分

1?應(yīng)具備消化內(nèi)鏡操作技巧訓(xùn)練，手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練；

2?可進(jìn)行上、下消化道檢查、診斷及治療，可實(shí)現(xiàn)上消化道探查、取活檢、及上消化道緊急出血治療；

3?面部模型包含口腔及鼻腔，并可通過(guò)口腔及鼻腔進(jìn)行支氣管鏡檢查等操作訓(xùn)練；

4?應(yīng)可進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡超聲檢查訓(xùn)練，模擬消化內(nèi)鏡扇掃探頭及環(huán)掃探頭診斷消化道疾病, 同屏顯示鏡下畫(huà)面與超聲畫(huà)面，可切換3D立體解剖結(jié)構(gòu)視圖, 幫助學(xué)員學(xué)習(xí)手術(shù)操作，并具備超聲檢查訓(xùn)練考核模式，可對(duì)學(xué)員操作水平進(jìn)行考核；

5?應(yīng)具備支氣管鏡基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，包括手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練，解剖結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)及考核，淋巴結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)和考核，淋巴穿刺活檢基礎(chǔ)訓(xùn)練；

6?應(yīng)可實(shí)現(xiàn)支氣管診斷治療、肺泡灌洗、纖維支氣管鏡活檢；

7?應(yīng)可實(shí)現(xiàn)支氣管急診治療操作，包含成人及小兒氣道異物、氣道緊急出血處理、溺水治療等，可對(duì)出血，咳血，粘液栓等病癥進(jìn)行處理；

8?操作過(guò)程中，實(shí)時(shí)模擬病人相應(yīng)出現(xiàn)的生理性反應(yīng)變化，包括病人的血壓、心跳、血氧含量等生命體征，鏡頭在進(jìn)入腸道時(shí)，腸道壁會(huì)自然蠕動(dòng)；

9?操作手法粗暴時(shí)，病人會(huì)發(fā)出聲音提醒，系統(tǒng)會(huì)顯示病人痛苦指數(shù)；

10?提供3D解剖結(jié)構(gòu)視圖，與手術(shù)畫(huà)面實(shí)時(shí)顯示，幫助學(xué)員學(xué)習(xí)手術(shù)操作；

11?內(nèi)置全球知名醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)中心的消化內(nèi)鏡及支氣管鏡課程；

12?課程編輯：導(dǎo)師可進(jìn)行學(xué)員賬戶(hù)管理，編輯課程，分配課程；

13?評(píng)估報(bào)告中可記錄學(xué)員個(gè)人學(xué)習(xí)過(guò)程的學(xué)習(xí)曲線，記錄學(xué)員每一次的操作結(jié)果及一段時(shí)間內(nèi)操作結(jié)果對(duì)比。

二、軟件模塊

1 基本支氣管檢查模塊

1.1可學(xué)習(xí)支氣管樹(shù)的解剖結(jié)構(gòu)，支氣管鏡進(jìn)入時(shí)可顯示鏡頭所處位置的解剖名稱(chēng)；

1.2 系統(tǒng)可提供方向指示，指導(dǎo)學(xué)員判斷鏡頭的走向；

1.3檢查過(guò)程中，醫(yī)生可應(yīng)患者屏住呼吸；

1.4能夠讓學(xué)員學(xué)習(xí)支氣管樹(shù)的解剖結(jié)構(gòu)，支氣管鏡進(jìn)入時(shí)可顯示鏡頭所處位置的解剖名稱(chēng)，考核模式下學(xué)員可被應(yīng)標(biāo)注鏡頭所處的解剖位置的名稱(chēng)，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。而且本系統(tǒng)能夠讓學(xué)員根據(jù)3D解剖圖譜標(biāo)志學(xué)習(xí)淋巴結(jié)相對(duì)解剖位置，并標(biāo)記淋巴結(jié)名稱(chēng)；

1.5系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)3D解剖視圖，顯示鏡頭在支氣管樹(shù)里的位置；

⑴解剖視圖可放大、縮小；

⑵支持一鍵去除和還原功能，如不需要看血管，可一鍵去除血管，并一鍵還原；

⑶可旋轉(zhuǎn)解剖視圖，觀看不同角度；

2?診斷性支氣管檢查模塊

2.1提供小兒病例，支持支氣管鏡檢查，練習(xí)活檢鉗、細(xì)胞刷以及抽吸針的使用；并能夠提供操鎮(zhèn)靜劑量，生命體征等指標(biāo)參考，以及生理鹽水和利多卡因等藥物選擇；

2.2 可同時(shí)分屏顯示手術(shù)實(shí)時(shí)畫(huà)面、3D解剖視圖畫(huà)面、胸片畫(huà)面，方便學(xué)員操作，快速提高學(xué)員的操作技能 ；

2.3可練習(xí)支氣管肺泡灌洗，訓(xùn)練BAL的全程，學(xué)員通過(guò)虛擬導(dǎo)師的指導(dǎo)，訓(xùn)練操作的要點(diǎn)和以及難點(diǎn)；

2.4 包含但不限于以下病例內(nèi)容包括：胸片未發(fā)現(xiàn)病變位置，通過(guò)支氣管鏡檢查查找病變及活檢、肺曲霉菌病例、惡性腫瘤、反復(fù)性支氣管感染、多發(fā)性出血性肉瘤、瘤結(jié)節(jié)病，淋巴結(jié)腫大；

3?纖維支氣管鏡活檢模塊（EBUS）

3.1 提供支氣管超聲下IASLC圖像淋巴結(jié)點(diǎn)教學(xué)；

3.1.1學(xué)習(xí)內(nèi)容包括但不限于：7、2R、4R、10R、11Rs、11Ri、2L、4L、10L、11L等；

3.1.2提供支氣管3D解剖視圖，指導(dǎo)學(xué)員使用超聲鏡頭檢查到所有淋巴結(jié)點(diǎn)；

3.1.3提供指導(dǎo)視頻，顯示操作步驟；

3.2 提供淋巴結(jié)點(diǎn)超聲圖像考核任務(wù)，應(yīng)為獨(dú)立的訓(xùn)練任務(wù)，滿(mǎn)足院內(nèi)考試使用；

3.3 提供EBUS針吸活檢術(shù)步驟教學(xué)，提供步驟指導(dǎo)視頻，視頻指導(dǎo)內(nèi)容能夠與學(xué)員操作實(shí)時(shí)互動(dòng)；

3.4 提供多普勒超聲檢查；

3.5病例必須涵蓋但不限于以下內(nèi)容：超聲下解剖結(jié)構(gòu)辨識(shí)（學(xué)習(xí)模式）、超聲下解剖結(jié)構(gòu)辨識(shí)（考核模式）、EBUS-TBNA分步訓(xùn)練、淋巴結(jié)腫大、鱗狀細(xì)胞癌下淋巴結(jié)腫大、中年女性縱隔淋巴結(jié)腫大；

4?急診支氣管鏡檢查模塊

4.1提供成人和小兒病例；

4.2 必須包括但不限于以下ICU病例內(nèi)容：活檢后粘膜出血、異物取出、氣道腫瘤出血（有咳血癥狀）、右肺/左肺下葉粘液填塞、右肺中葉/下葉粘液充斥，處理后發(fā)現(xiàn)腫瘤病變

4.3應(yīng)可模擬不同患者的病情處理，至少包括：普通患者、氣管插管患者、氣管切開(kāi)患者等；

4.4小兒病例中帶有吸入豌豆，模擬使用套石籃或抓鉗取出異物進(jìn)行治療；成人病例中可模擬右下葉吸入彈簧，可模擬使用抓鉗取出異物進(jìn)行治療；

4.5應(yīng)包含氣管出血性腫瘤病例，通過(guò)抽吸及清洗使出血源顯現(xiàn)，并可模擬冰鹽水冷凍后，選擇使用氬氣刀和電灼方式進(jìn)行腫瘤出血治療；

4.6檢查或治療時(shí)，可模擬患者屏住呼吸配合治療；

5 支氣管鏡標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)課程

5.1該套課程為設(shè)備里獨(dú)立訓(xùn)練模塊，訓(xùn)練內(nèi)容包括支氣管鏡檢查、診斷、活檢、TBNA等；

5.2該課程訓(xùn)練滿(mǎn)足呼吸與危重癥專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)需求，包括以下內(nèi)容：

⑴ 設(shè)備內(nèi)提供支氣管鏡臨床操作知識(shí)題庫(kù)，題庫(kù)包括臨床常見(jiàn)病例診斷、支氣管鏡治療的常見(jiàn)問(wèn)題等；

⑵ 支氣管鏡模擬操作：包括手眼協(xié)調(diào)、鏡頭在支氣管樹(shù)里的移動(dòng)、支氣管解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)知、EBUS檢查淋巴結(jié)點(diǎn)解剖知識(shí)、手眼協(xié)調(diào)能力、肺泡灌洗、活檢等；

⑶ 手術(shù)過(guò)程中，可用藥，藥物種類(lèi)包括：利多卡因、咪達(dá)唑侖、芬太尼、安定、杜冷丁等；

⑷ 具備訓(xùn)練模式和考試模式，考試模式下，導(dǎo)師可設(shè)置隱藏培訓(xùn)設(shè)備里的所有輔助功能；

⑸ 操作過(guò)程中，學(xué)員可填寫(xiě)診斷報(bào)告，訓(xùn)練臨床診斷思維；

⑹提供實(shí)時(shí)3D解剖視圖，顯示鏡頭在支氣管樹(shù)里的位置，應(yīng)解剖視圖可放大、縮小；應(yīng)支持一鍵去除和還原功能，如不需要看血管，可一鍵去除血管，并一鍵還原；

⑺可旋轉(zhuǎn)解剖視圖，觀看不同角度；

6 消化內(nèi)鏡基礎(chǔ)訓(xùn)練模塊

模擬消化道解剖結(jié)構(gòu)，訓(xùn)練消化內(nèi)鏡醫(yī)師的手眼協(xié)調(diào)能力，學(xué)習(xí)內(nèi)鏡的基本操作，訓(xùn)練內(nèi)鏡下的深度感和方向感；

7上消化道檢查模塊

7.1具備不少于20個(gè)臨床癥狀不同的獨(dú)立虛擬病人病例，每種病例都包含患者病史信息，生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果，并能夠提供部分X光檢測(cè)結(jié)果；

7.2具有病變種類(lèi)包括但不限于潰瘍表現(xiàn)、炎癥表現(xiàn)、平滑肌瘤、靜脈曲張、無(wú)蒂息肉、腫瘤、食管曲張、艾滋病胃部病變、門(mén)脈高壓癥等典型性上消化道病例；

8 下消化道檢查模塊

具有假性息肉、克氏疾病表現(xiàn)、憩室、彌散性多發(fā)性血管瘤、局部缺血性結(jié)腸炎、良性腫瘤、假膜性結(jié)腸炎，典型性下消化道病例；

9 乙狀結(jié)腸鏡檢查模塊

9.1病變種類(lèi)應(yīng)包括但不限于：痔瘡、偽膜、血管發(fā)育異常、憩室等典型性乙狀結(jié)腸鏡病例；

9.2操作前可提示學(xué)員需與病患溝通以下內(nèi)容：?

9.2.1查看病人用藥史；

9.2.2與病人溝通手術(shù)步驟；

9.2.3向病人描述乙狀結(jié)腸鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)以及供選方案；

9.2.4回答病人的提問(wèn)。

10 緊急出血處理模塊

10.1可進(jìn)行緊急情況下止血治療，陳舊性出血部位止血治療等，可使用進(jìn)行腎上腺素注射止血、電凝止血、陳舊性血痂高壓沖洗后電凝治療；

10.2具備實(shí)時(shí)3D解剖視圖功能。具備實(shí)時(shí)內(nèi)鏡路徑導(dǎo)航按鈕，可打開(kāi)路徑地圖，實(shí)時(shí)查看內(nèi)鏡所在位置，并可對(duì)當(dāng)前畫(huà)面進(jìn)行拍照；

10.3能夠模擬潰瘍、腫瘤、血管破裂等不同情況下上消化道出血；

10.4可模擬真實(shí)臨床常用手術(shù)器械，如活檢鉗、注射針、息肉切割器、電凝棒、噴射導(dǎo)管等；

11 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）模塊

11.1提供不少于16個(gè)病例，包括但不限于以下臨床病例：

11.1.1健康的膽管和胰腺管；

11.1.2良性膽管狹窄、惡性膽管狹窄；

11.1.3膽囊炎；

11.1.4乏特氏乳頭癌；

11.1.5膽管結(jié)石；

11.1.6膽囊腺癌診斷；

11.1.7急性膽汁性胰腺炎；

11.1.8 ERCP診斷膽管滲漏；

11.2可以進(jìn)行胰管膽管取石手術(shù)，訓(xùn)練取石球囊和取石籃兩種取石方法；

11.3可模擬ERCP全程手術(shù)操作，學(xué)習(xí)使用各種內(nèi)鏡檢查工具實(shí)施套管插入術(shù)、電外科切割或凝固、狹窄擴(kuò)張和取石術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，包括以下步驟：?

11.3.1使用真實(shí)十二指腸鏡進(jìn)行導(dǎo)航檢查，查找乳頭；

11.3.2實(shí)施乳頭套管插入術(shù)；

11.3.3進(jìn)行射線照相，顯示膽道系統(tǒng)和胰管；

11.3.4對(duì)患有不同膽道和胰管疾病的病例進(jìn)行診斷；

11.3.5實(shí)施括約肌切開(kāi)術(shù)、狹窄擴(kuò)張術(shù)，結(jié)石摘除術(shù)和支架置入術(shù)等；

12 消化內(nèi)鏡超聲（EUS）模塊

12.1可模擬使用側(cè)視鏡進(jìn)行檢查

12.2在內(nèi)鏡超聲下可觀看不少于30個(gè)體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)超聲圖像，如主動(dòng)脈、腔靜脈、鉤突、乳頭、十二指腸球部、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜上動(dòng)脈、胰腺頭部、胰腺管、膽總管、上腔靜脈、門(mén)靜脈、膽總管、胃十二指腸動(dòng)脈、胰腺頸部、脾靜脈、胰腺等

12.3可模擬使用扇掃探頭進(jìn)行超聲探查；

12.4可模擬使用環(huán)掃探頭進(jìn)行超聲探查；

12.5具有教學(xué)模式和自由練習(xí)模式，教學(xué)模式指導(dǎo)臨床醫(yī)師如何使用超聲并在超聲下辨別各種解剖結(jié)構(gòu)，可針對(duì)獲取到的30個(gè)解剖結(jié)構(gòu)超聲圖像進(jìn)行名稱(chēng)標(biāo)記、測(cè)量等；自由練習(xí)模式醫(yī)師可以自由訓(xùn)練使用消化內(nèi)鏡超聲；

12.6支持針對(duì)某一個(gè)解剖位置進(jìn)行顏色標(biāo)注，訓(xùn)練學(xué)員掌握在EUS超聲下各個(gè)器官的超聲圖像。

12.7必須提供3D立體解剖視圖，與手術(shù)畫(huà)面實(shí)時(shí)同步顯示。解剖視圖可旋轉(zhuǎn)、放大、拆解13 內(nèi)鏡醫(yī)師必要技能訓(xùn)練模塊

13.1訓(xùn)練內(nèi)容是專(zhuān)門(mén)針對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師必須掌握的技巧，包括以下訓(xùn)練內(nèi)容：鏡頭的導(dǎo)航、粘膜評(píng)估、翻轉(zhuǎn)檢查法等；

13.2操作界面可分屏成≥3個(gè)部分：學(xué)員實(shí)時(shí)操作畫(huà)面、臨床實(shí)際操作教學(xué)視頻畫(huà)面、文字指導(dǎo)畫(huà)面，用以快速提高內(nèi)鏡學(xué)員的臨床技能；

13.3 系統(tǒng)可實(shí)時(shí)追蹤學(xué)員的操作情況，用簡(jiǎn)單易識(shí)別的標(biāo)志，如曲線圖或顏色標(biāo)桿等來(lái)及時(shí)提醒學(xué)員目前操作的情況，以便學(xué)員學(xué)會(huì)糾正自己的操作。

三、硬件部分：

1、可移動(dòng)式操作平臺(tái) ???1個(gè)（平臺(tái)上配置面部及臀部模型，模型可拆卸）

2、力反饋裝置： ???????1套

3、腳踏板： ???????????1套

4、液晶觸摸屏監(jiān)視器：??1個(gè)（必須可根據(jù)操作者站位360度調(diào)整顯示器視角，方便手術(shù)操作及教學(xué)）

5、帶球鼠的鍵盤(pán)：?????1套

6、模擬上、下消化道鏡：1個(gè)

7、導(dǎo)絲及模擬器械：????1套

8、模擬ERCP鏡：???????1個(gè)

9、模擬支氣管鏡 ：?????1個(gè)

按照醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)制度規(guī)定，現(xiàn)予公示，公示期從公示之日起總共5個(gè)工作日，定于 2020 年 5?月20?日 15時(shí)在本院醫(yī)生培訓(xùn)基地1號(hào)樓三樓財(cái)務(wù)科會(huì)議室舉行院內(nèi)專(zhuān)家論證，主要從技術(shù)參數(shù)（40分）、配置（20分）、價(jià)格（40分）進(jìn)行打分，論證結(jié)果作為我院設(shè)備招標(biāo)參數(shù)、配置及招標(biāo)限價(jià)的參考。請(qǐng)廠家或授權(quán)供應(yīng)商按照附表內(nèi)容要求在2020 年 5?月20日 15時(shí)前集中在會(huì)議室提供相關(guān)資料，超過(guò)上述期限不予受理。廠家或供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)對(duì)所提供資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，拒絕虛假報(bào)價(jià)和陳述。

附件：1. 醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)報(bào)價(jià)表

2. 廠家提供資料清單

??????????????????????????????????陽(yáng)江市人民醫(yī)院

??????????????????????????????????2020年5月11日

聯(lián)系人：陳生 ??電話(huà):0662-3282109

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附表1.??????

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)報(bào)價(jià)表

注：此表一式5份。

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附件2.

廠家提供資料清單：

1.醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)報(bào)價(jià)表，蓋公章；

2.能反映設(shè)備采購(gòu)價(jià)格的近1-2年廣東省內(nèi)設(shè)備采購(gòu)合同或中標(biāo)通知書(shū)的復(fù)印件3份或以上，蓋公章；

3.廠家或供應(yīng)商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證、授權(quán)書(shū)等復(fù)印件各一份，蓋公章

4.以上資料一式5份。