在房顫治療領域，脈沖電場消融（PFA）憑借安全性好、手術時間短等顯著優(yōu)勢，已獲得國內(nèi)外眾多專家認可。5月19日，陽江市人民醫(yī)院心內(nèi)二科歐家滿主任、鄭伊穎博士團隊成功開展三維指導下脈沖電場消融治療陣發(fā)性房顫手術，成為我國首批開展上市后應用該技術治療陣發(fā)性房顫的醫(yī)療中心之一，這一成果標志著陽江市人民醫(yī)院在房顫治療領域實現(xiàn)重大突破，彰顯了在心血管疾病診療方面的雄厚實力。

精準施治：前沿技術為患者解病痛

接受此次手術的是一名30歲的青年男性，該患者因體型肥胖，長期被反復心悸困擾，嚴重影響日常生活。在體檢中，心電圖顯示他患有心房顫動。隨后，患者到陽江市人民醫(yī)院心內(nèi)科專家門診就診。經(jīng)過進一步檢查，無論是普通心電圖還是動態(tài)心電圖，都提示他存在心房顫動，但心臟彩超檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)生經(jīng)過全面排查，排除了心臟結構病變、甲狀腺疾病、電解質(zhì)紊亂等可能導致房顫的原因，最終確診他患的是陣發(fā)性心房顫動。由于癥狀嚴重影響生活，且符合導管消融手術的條件，鄭伊穎博士團隊決定為他實施手術治療。

揭秘神奇的手術過程

鄭伊穎博士先利用三維標測系統(tǒng)，給心臟繪制了一張精準的“地圖”，再通過環(huán)形脈沖消融導管，在心臟里“勾勒”出左心房的形狀，并找到異常電信號的位置。

接下來，通過“切斷”房顫發(fā)生的“導火索”——肺靜脈。肺靜脈就像是房顫的“老巢”，異常的電信號常常從這里出發(fā)，引發(fā)房顫。醫(yī)生通過導管向肺靜脈周圍釋放一種特殊的“電脈沖”，只需要短短幾秒，就能阻斷異常電信號的傳遞，讓肺靜脈“安靜”下來。為了確?！扒袛唷背晒?，在患者心臟恢復正常跳動后，醫(yī)生再次檢查肺靜脈是否還有異常電信號傳出，結果顯示一切正常。

處理完左心房，鄭伊穎博士又對患者的右心房進行了仔細檢查，找到并阻斷了可能引發(fā)房顫的上腔靜脈，徹底消除房顫復發(fā)的隱患。整個手術過程十分順利，沒有出現(xiàn)任何意外情況。

這次手術是在患者清醒狀態(tài)下進行的，采用局部麻醉。從開始穿刺到手術結束，總共花了約164分鐘，真正用來“消滅”房顫的時間只有613.6秒，發(fā)射電脈沖的時間更短，僅 105.2毫秒。手術中用到的X射線照射時間為10.5分鐘，輻射量為421mgy。因為患者全程清醒，所以能和醫(yī)生隨時交流感受，他對手術過程的體驗感很好。手術后，患者的心跳恢復并保持正常，目前身體恢復狀況良好，沒有出現(xiàn)任何不適。

科普：什么是脈沖電場消融（PFA）

技術革新：房顫治療迎來新選擇

什么是脈沖電場消融（PFA）？簡單來說，它就像給心臟異常電信號 “斷電” 的高手。傳統(tǒng)的房顫治療方法，比如射頻消融是用高溫“燙壞”異常組織，冷凍球囊消融則是用低溫“凍死”異常組織，而脈沖電場消融是通過釋放特殊的電脈沖，在不損傷周圍正常組織的前提下，精準破壞引發(fā)房顫的異常心肌細胞。這種治療方式更安全，并發(fā)癥更少，大大縮短了手術時間，為心律失?；颊邘砹烁咝У闹委熯x擇。

鄭伊穎博士介紹，脈沖電場消融是房顫治療領域的新型能量技術。相較于傳統(tǒng)的射頻消融或冷凍球囊消融，它具有更高的安全性與效率，并發(fā)癥更少，為心律失?；颊叩膶Ч苤委熼_辟了全新路徑。此次手術的成功開展，不僅為該患者解除了病痛，也為眾多房顫患者帶來了新的治療希望，意味著更多患者有望通過這項先進技術擺脫疾病困擾，重獲健康生活。

陽江市人民醫(yī)院此次成功開展全國首批三維指導下PFA房顫消融手術，是醫(yī)院在心血管疾病診療技術創(chuàng)新道路上的重要里程碑。未來，醫(yī)院將繼續(xù)深耕醫(yī)療技術研發(fā)與應用，不斷提升醫(yī)療服務水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、更先進的醫(yī)療服務，守護人民群眾的生命健康。