“酒”到病除——我院成功實(shí)施陽江首例房顫Marshall酒精消融術(shù)
近日，我院心內(nèi)二科鄭伊穎主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施陽江首例房顫Marshall酒精消融術(shù)，巧用“酒精”，為一位持續(xù)性房顫患者解決了“心病”。這一技術(shù)的開展，為我院治療持續(xù)性房顫患者打開新思路，為廣大慢性房顫、房撲等復(fù)雜心律失?；颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，開創(chuàng)了我院心律失常介入診療領(lǐng)域的新篇章。
患者是一位持續(xù)性房顫病人，出現(xiàn)心率增快、心房增大及功能性二尖瓣返流等表現(xiàn)。鄭伊穎主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估和精心準(zhǔn)備，決定為患者施行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇律，從而改善患者的癥狀和心功能。
術(shù)中通過三維標(biāo)測(cè)進(jìn)一步驗(yàn)證了患者左心房明顯增大，結(jié)合術(shù)前持續(xù)房顫的特點(diǎn)，如果采用常規(guī)的消融術(shù)式成功率偏低，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)研究決定采用近年來國際上新開展的術(shù)式——經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)+Marshall靜脈無水酒精消融術(shù)。手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好。
△術(shù)前房顫心電圖
△術(shù)后竇律心電圖
鄭伊穎主任醫(yī)師介紹，持續(xù)房顫容易引起腦栓塞、心房擴(kuò)大、瓣膜關(guān)閉不全、心力衰竭等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，致殘率高，一直是心血管內(nèi)科比較棘手的疾病。持續(xù)性心房顫動(dòng)因復(fù)發(fā)率較高、消融難度大，是房顫消融領(lǐng)域的難點(diǎn)，這很大程度上是因?yàn)榉戊o脈外驅(qū)動(dòng)灶無法得到徹底毀損。其中，Marshall靜脈（韌帶）及其附屬結(jié)構(gòu)是肺靜脈外持續(xù)性房顫驅(qū)動(dòng)灶的重要起源之一，但因其位于心外膜，且周圍被脂肪墊等結(jié)構(gòu)包裹，經(jīng)心內(nèi)膜途徑的導(dǎo)管消融難度極高。經(jīng)Marshall靜脈無水酒精消融就是這樣一種融合了電生理和冠脈介入的手術(shù)技術(shù)，通過向心臟冠狀靜脈竇內(nèi)的Marshall靜脈注入無水酒精來造成局部心房組織無菌性壞死從而提高房顫消融成功率。
△術(shù)中消融圖片
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