我院成功開展首例“房顫導管消融術”
2017年12月21日，我院心血管內科團隊成功地開展了陽江市首例在三維標測下行心房顫動經導管射頻消融術(簡稱房顫導管消融術），這是我院繼開展陽江市首例先天性心臟病的介入治療、首例CRT-D(心臟再同步化治療除顫器)心臟起搏器植入之后，又填補了我市的一項技術空白，標志著我院心血管內科微創(chuàng)手術達到了一個新水平。2017年12月26日，這名患者成功出院，術后恢復順利，癥狀完全緩解，治療效果十分顯著。
患者阿偉（化名）今年46歲，陣發(fā)性心房顫動已經5年，癥狀發(fā)作時感覺心悸、胸悶、頭暈，且近年來發(fā)作頻率逐漸增加及每次發(fā)作持續(xù)時間明顯延長，已經嚴重影響日常工作及生活。
入院后，心血管內科團隊詳細分析了這名患者病情。心血管內科主任黃曉渝主任醫(yī)師介紹，心房顫動的發(fā)生易增加腦栓塞以及其他外周血管血栓性事件的風險，而患者不愿意長期服用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等藥物治療。經過動態(tài)心電圖、經食道超聲等充分檢查及評估后，安排介入手術治療。
2017年12月21日，黃曉渝主任、魯桓副主任帶領心內科團隊鄭伊穎醫(yī)生、黃德華醫(yī)生、袁祥醫(yī)生等，在特邀專家廣東省人民醫(yī)院梁遠紅教授協助下，在國內最先進的EnSite 4.5三維電解剖標測系統精確指引下成功為患者完成了心房顫動經導管射頻消融手術。黃曉渝表示，頻消融術的基本原理是從心導管將射頻電流引入心臟內，消融特定部位的心肌細胞，融斷折返環(huán)路或消除病灶，從而治療心律失常。心律失常做射頻消融術創(chuàng)傷范圍小，并發(fā)癥較少，操作時無需麻醉，也更為安全有效，是效果較好的一種心律失常的介入治療手段。
隨著技術和器械的進步，依賴三維標測系統的指導，“零射線”實現心房顫動導管消融已經成為現實，既提高了手術的精準度和成功率，又極大地減少了手術時間和X線曝光時間，但由于手術難度大、技術要求高及費用較高等限制，目前僅在廣州、深圳等少數大型醫(yī)院常規(guī)開展心房顫動射頻消融手術。
本次手術使用國內最先進的EnSite 4.5三維電解剖標測系統指引，精確定位患者心房顫動病灶在肺靜脈前庭，針對該病灶行根治性射頻消融治療。因得益于先進的三維電解剖標測技術，手術過程接近“零射線”，很好地保護了患者和術者，且手術全程僅約2小時，只有股靜脈約1厘米微小創(chuàng)口，術后次日即恢復正常活動，治療效果得到患者及家屬的充分肯定。
自1999年起，市人民醫(yī)院心內科已經開展了各種心臟介入手術，包括：冠脈造影檢查及冠脈支架植入治療、永久心臟起搏器植入術、各種類型心律失常射頻消融術等，2017年的手術量已超1500臺。心內科團隊的28名?？漆t(yī)生中，以阮天成主任、歐家滿主任、葉廣寧主任、魯桓主任、莫北溪主任為首已共有15名主治以上的醫(yī)師已經進入介入手術團隊。
心血管內科團隊的壯大，成為我市心血管疾病急救的堅實保障。首例房顫射頻消融的成功開展，標志著我市在心血管內科微創(chuàng)介入治療領域又邁上一個新的臺階，同時也為眾多心律失?；颊邘砀Ｒ?。
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